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乙型肝炎疫苗
一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg),经处理后而制成。乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。

乙肝疫苗有效期为5年—7年。乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。
乙肝表面抗体滴度小于或者等于10单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案。
儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。
对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为首针可打2支(10微克/l毫升)效果较好。
对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿是联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。

1、乙型肝炎、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
2、患急性传染病或其他慢性病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。
神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
3、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。
4、空腹饥饿时不宜预防接种。
5、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
6、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物的,不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。


1、打乙肝疫苗前必须将疫苗摇匀,以达到有效接种。
2、接种前询问过敏史和病史,过敏性体质和患者有变态反应性病者慎用。
3、及时接种,新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种,越早越好。如果出生48小时以后接种,效果明显降低。
4、注射接种者一般情况,如有发热、严重感染或其他严重病应暂缓接种。
5、根据接种对象选择乙肝疫苗种类,阻断母婴传播用重组(酵母或汉逊酵母)乙肝疫苗;其他人群免疫用重组(CHO)乙肝疫苗。

在接种时间上与新生儿父母有无乙肝亦是有一定关系的,若新生儿父母均不是乙肝患者:则按照乙肝疫苗的常规接种计划,在新生儿出生后、一个月、六个月分别注射一次乙肝疫苗,即确保0、1、6个月全程接种,再在全程接种后2个月要检测机体是否产生足够的保护性抗体,以确保预防的有效性。
而若新生儿母亲是乙肝患者:在乙肝疫苗的接种时间上需要及时到位,多主张在新生儿出生后8小时内及时注射乙肝疫苗,目前多建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗同时不同部位注射,之后乙肝疫苗再按全程接种方案注射完毕,以达到有效预防乙肝病毒的垂直传播几率。

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